- 註冊時間
- 2007-9-3
- 精華
- 在線時間
- 小時
- 米币
-
- 最後登錄
- 1970-1-1
累計簽到:1488 天 連續簽到:10 天
|
輕忽糖尿病! 小鮮肉及女作家險失明+ H! D( N1 q* S9 }
健康醫療網/記者林怡亭報導
4 W& M; E4 f0 ]2 Q$ ?/ Y0 U$ m6 e- B, `& D$ N/ s6 a" b
0 }9 p3 @3 [. x 張義昇建議,糖尿病患者一旦確診,就要定期檢查視力,若病史短、無視網膜症狀,每年應檢查1次。2 t y. G" k+ w8 x0 T
' ?/ }: D' ]3 e8 T. |
千萬別忽視糖尿病,因為它會帶來失明的危險!一名20多歲男性,10歲左右即被確診為第一型糖尿病患者,但他長期忽略眼睛需定期檢查,直到半年前,兩眼開始出現視力模糊情況,檢查後才發現兩眼玻璃體都出血,其中左眼甚至還伴隨嚴重黃斑部水腫,若再拖下去恐怕就會失明。
; h! P+ k" \% n' }, q+ k! N" Z8 m* o5 W* \5 K
糖尿病視膜網病變 已成失明主因之一
H4 h @* ~) H1 T& O! ~, Q* d6 g" t2 u, [' S v
成大醫院視網膜科主任張義昇說明,以這名男性為例,黃斑部水腫初期症狀只能從「視力模糊與否」來判斷,外表完全看不出來,若非經由專業儀器檢查,患者多半已罹病卻不自知。長期罹患糖尿病會造成眼底缺氧,進而刺激血管新生因子增生,造成血管滲漏,最後演變成糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。8 r; @# O0 [5 x( h3 o" j
+ y3 A+ S8 G! E 糖尿病視網膜病變分為背景性、前增殖性和增殖性三個等級,其中以增殖性視網膜病變危害視力最嚴重。但不論是哪個等級,張義昇強調,「都可能合併黃斑部水腫,造成視力減退。」1 U& M7 q% L5 c% M+ u
% b8 Y' ~5 B$ C# _. s+ ` 張義昇表示,大約三成的糖尿病患者最終會併發視網膜病變,依照糖尿病史不同,發生視網膜病變的危險性也不同。統計顯示,若罹患糖尿病史超過15年以上,高達8成機率會併發視網膜病變,罹病越久,危險性就越高。
" y( E; v1 [, H# N$ x+ {! M8 T
0 d$ J! |) _& O% D9 n( Q 新型抗新生血管因子抑制劑 長效療效佳
3 ]; i4 A4 n8 p# L* M# c6 w# B" d3 {8 T* y3 p3 o1 m
張義昇也曾遇過一名40多歲的女作家,確診為第二型糖尿病卻拖到視力模糊才肯就醫,檢查結果兩眼都有黃斑部水腫,確診後使用新型抗新生血管因子抑制劑合併雷射治療,才將血糖控制住,目前症狀穩定,視力模糊的狀況大幅改善。
/ W G- o! z6 Y9 p* p! X- y
2 i" e3 M) m, ~8 |8 S* x$ q8 o; b 黃斑部水腫的治療藥物中,以抗新生血管因子效果最好,張義昇表示,和過去治療相比,效果更明顯且持久,患者除了剛開始第三到第五個月需要每月注射1針外,之後只要每2個月定期治療一次。統計顯示,多數患者注射12-15針後,皆有明顯療效,若再搭配血糖控制,視力甚可恢復到接近罹病前的狀態。7 t5 e0 b0 E S7 l/ s* Q/ z2 ]6 \
! y( N( }9 E5 g$ {. E 張義昇建議,糖尿病患者一旦確診,就要定期檢查視力,若病史短、無視網膜症狀,每年應檢查1次;若眼睛已出現症狀,且病史久,建議每3到6個月就需要檢查1次,並好好配合醫師治療。
( V; x9 [, [, P2 c' E; o$ g0 \ D- a* @
此外,40歲以上民眾也應接受國民健康署每3年1次的免費健檢,早期發現糖尿病,早期透過正規藥物、飲食和運動妥善控制血糖,避免產生視網膜併發症。張義昇提醒,抽菸會使末稍血液循環不良,從而提高視網膜病變的罹病機率,糖尿病患者務必要戒菸,多管齊下,才不會「朦朧美」找上門。
n# ?$ g" D) H4 G5 a: g2 e* f0 ] U, ?% d0 Z
|
|